老年人甲亢性心脏病最管用的药物包括普萘洛尔、地高辛、辅酶Q10等。这些药物通过控制心率、改善心肌功能、调节甲状腺激素水平等方式，帮助缓解症状并降低并发症风险。
1. 普萘洛尔
普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，适用于控制心率过快。其作用机制包括：
- 阻断儿茶酚胺样作用，减轻甲状腺素对心脏的毒性。
- 抑制T4向T3的转化，从而降低甲状腺激素的活性。
- 用量一般为10～20 mg/次，每日2～3次，需根据患者具体情况进行调整。
2. 地高辛
地高辛是一种强心苷类药物，适用于心力衰竭患者。其作用包括：
- 增强心肌收缩力，改善心功能。
- 减慢心率，有助于缓解快速房颤。
- 用法：初始剂量为0.25 mg/天，逐渐加量至0.5 mg/天，需根据患者耐受性调整。
3. 辅酶Q10
辅酶Q10是一种营养心肌的药物，适用于改善心肌代谢和抗氧化功能。其作用包括：
- 提高心肌细胞能量代谢。
- 保护心肌细胞免受自由基损伤。
- 常与曲美他嗪片联合使用，以增强疗效。
4. 抗甲状腺药物
抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）是控制甲亢的基础治疗。其作用包括：
- 抑制甲状腺激素的合成和释放。
- 适用于无法接受放射性碘治疗或手术的患者。
- 常作为术前准备或辅助治疗。
总结
老年人甲亢性心脏病的药物治疗需要综合考虑患者的具体症状和并发症。普萘洛尔控制心率，地高辛改善心功能，辅酶Q10营养心肌，抗甲状腺药物则从源头控制甲亢。合理联合使用这些药物，可显著缓解症状并提高生活质量。
