关于住院病人外出检查的医保报销规定，综合相关政策和流程说明如下：

一、报销前提条件

1. 医保目录内项目 ：检查项目需属于《基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施标准》；

2. 急诊或特殊情形 ：仅限急诊、抢救等特殊紧急情况；

3. 异地就医备案 ：需在参保地完成异地就医登记备案。

二、报销流程

1. 审批与转诊

   • 需经参保地医疗机构医保办审批，三级综合医院通常禁止直接转出检查；

   • 长期驻外工作人员由单位统一办理，大学生等特殊群体由学校统一办理。

2. 费用垫付与结算

   • 检查费用由接收医院垫付或患者自费，出院时按医保规定结算；

   • 异地就医费用需提供门诊缴费发票、出院证明等材料。

三、报销比例与限制

• 起付标准 ：不同地区有具体标准，例如起付线后85%报销；

• 封顶线 ：年度最高支付限额内按比例报销，超过部分需自费；

• 特殊群体 ：如门诊慢性病患者可能享受更高报销比例。

四、其他注意事项

1. 异地就医备案时效 ：部分城市要求出院后30日内办理报销手续；

2. 直接结算 ：符合条件时医疗费用由医保与医疗机构直接结算，无需患者垫付；

3. 违规处理 ：未备案或超范围就医可能影响报销。

五、法律依据

主要依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条及第三十条，明确医保支付范围及不支付情形。

提示 ：具体报销比例和流程可能因地区政策差异较大，建议提前咨询参保地医保部门或医疗机构医保办。