重金属中毒性肾病的早期症状主要表现为肾脏功能异常与全身中毒反应的结合，常见包括尿量显著减少、水肿、蛋白尿等肾脏损伤信号，以及头痛、腹痛、乏力等全身症状。 以下是具体表现的分点论述：
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肾脏功能异常：早期可能出现尿量减少（如24小时尿量少于400毫升）或夜尿增多，部分患者出现泡沫尿（蛋白尿）。铅、汞等重金属易引发急性肾小管损伤，表现为肾小管酸中毒，症状包括多饮、多尿、电解质紊乱（如低钾血症）。镉中毒则更常见慢性间质性肾炎，早期表现为隐匿性多尿、烦渴。
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水肿与高血压：重金属（如有机汞、金）可导致肾病综合征，表现为眼睑或下肢水肿，伴随大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5克/天）和低白蛋白血症。急性肾衰竭时，水肿可能迅速加重并合并高血压。
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全身中毒反应：不同重金属的肾外症状各异。铅中毒早期常见腹痛、便秘和周围神经麻痹；汞中毒多伴随口腔炎、震颤；镉中毒易引发骨痛和嗅觉减退。发热、皮疹、乏力等非特异性症状也常见。
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实验室指标异常：早期可通过尿检发现微量蛋白尿、尿糖阳性（肾小管损伤标志）或尿重金属含量升高。血肌酐和尿素氮可能在肾功能明显下降时才会异常。
提示：长期接触重金属的职业人群或环境污染区居民若出现上述症状，应尽快就医并检测肾功能。早期脱离暴露环境并驱毒治疗是关键，延误可能进展为不可逆肾损伤。
