高血压视网膜病变的药物治疗需以降压为核心，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、贝那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦），这类药物兼具延缓视网膜病变进展的作用。同时可配合营养视网膜药物（维生素B1、芦丁）和止血促吸收药物（酚磺乙胺、碘剂），严重病例需联合抗VEGF治疗（如雷珠单抗）。
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降压药物是治疗基础：高血压视网膜病变的根本在于控制血压，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这两类药物不仅能有效降压，还能减少视网膜血管损伤。钙拮抗剂（如硝苯地平）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）也可作为备选，需根据患者个体情况调整。
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营养视网膜辅助用药：维生素B1、维生素C和芦丁可增强血管弹性，降低脆性，促进视网膜微循环改善。对于早期病变或轻度出血，这类药物能辅助减缓病情进展。
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止血与促进吸收药物：若视网膜出现出血或渗出，可短期使用酚磺乙胺等止血药，配合碘剂、钙剂加速出血吸收。这类药物适用于急性期对症处理，但需严格遵医嘱。
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抗VEGF药物用于重症：3级及以上病变若伴随黄斑水肿或血管异常增生，需眼内注射抗VEGF药物（如雷珠单抗），通过抑制血管内皮生长因子稳定视网膜结构，但需专业评估后使用。
高血压视网膜病变的药物治疗需在医生指导下综合施策，定期复查眼底并动态调整方案。患者需同步改善生活方式（低盐饮食、戒烟限酒），才能最大化疗效。
