原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）与肾病的遗传关系需要从疾病类型和病因两方面进行具体分析：

一、原发性甲状旁腺功能亢进症的遗传性

1. 部分病例具有遗传性

   约1/3的原发性甲状旁腺功能亢进症与遗传相关，主要与基因突变有关。常染色体显性遗传模式在家族性甲状旁腺疾病（如MEN I型）中较为常见，涉及第11对染色体q13基因的重组或缺失。

2. 多数病例为散发性

   约80%的原发性甲旁亢由甲状旁腺腺瘤或增生引起，这类病例通常无家族遗传倾向。

二、原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的关联

1. 继发性甲旁亢与肾病相关

   肾病（如慢性肾衰竭）可导致继发性甲状旁腺功能亢进，这是由于肾功能不全引起的低血钙刺激甲状旁腺增生或肿瘤形成。此类继发性甲旁亢无遗传性，但肾病的遗传因素可能间接影响甲旁亢风险（如某些遗传性肾病可能伴随内分泌异常）。

2. 原发性甲旁亢与遗传性肾病无关

   普通原发性甲旁亢与遗传性肾病（如多囊肾、Alport综合征等）无直接关联。

三、总结

• 遗传性 ：仅原发性甲旁亢的部分病例（约1/3）具有遗传性，且多与MEN I型等遗传性疾病相关。

• 与肾病的关联 ：继发性甲旁亢可能由肾病引发，但原发性甲旁亢与遗传性肾病无直接联系。

建议有相关症状的患者及时就医，通过基因检测、影像学检查等明确病因，并根据医生指导制定治疗方案。