中毒性肾病是由肾毒性物质(如重金属、药物等)引发的肾脏损伤,典型表现包括急性肾衰竭、肾小管功能障碍(如烦渴多尿、电解质紊乱)以及过敏反应(如皮疹、发热),严重时可危及生命。
主要临床表现
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急性肾衰竭
表现为尿量骤减(24小时<400ml)或无尿,伴随水肿、恶心呕吐,常见于氨基糖苷类抗生素或汞中毒。 -
肾小管功能障碍
- 烦渴多尿:每日尿量可达8000ml以上,伴持续性口渴。
- 电解质紊乱:低钾(肌无力、麻木)、低钙(抽搐、发麻)或葡萄糖尿、氨基酸尿。
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过敏反应
皮肤出现红斑、丘疹或水疱,伴发热、关节痛,多见于药物性间质性肾炎。 -
其他症状
- 腰痛(放射至大腿或生殖器)、血尿(洗肉水样尿)。
- 慢性中毒(如铅中毒)可导致肾功能持续恶化,类似慢性肾衰竭。
总结
早期识别中毒性肾病的表现(如异常多尿、皮疹、尿量变化)至关重要,及时脱离毒物并就医可逆转损伤,延误治疗可能进展为不可逆肾衰竭。