中毒性肾病的典型症状包括急性肾功能衰竭(如少尿、水肿)、肾小管功能障碍(如多尿、夜尿增多)、以及全身中毒表现(如皮疹、贫血)。 具体症状因毒物类型和接触时间而异,早期可能隐匿,需结合实验室检查确诊。
- 急性肾功能损害:表现为尿量显著减少(24小时少于400ml)或无尿,伴随氮质血症、高钾血症。严重者可出现全身水肿,按压后凹陷不恢复。
- 肾小管功能异常:近端或远端肾小管损伤导致多饮、多尿、夜尿频繁,尿比重和渗透压降低。部分患者出现肾小管性酸中毒,伴低钾血症或低钙血症。
- 蛋白尿与血尿:尿液泡沫增多(类似啤酒沫),检测可见大量蛋白尿或镜下血尿,提示肾小球或肾小管结构受损。
- 全身中毒反应:包括皮肤症状(皮疹、瘙痒)、消化系统症状(恶心、腹痛)、神经系统表现(头痛、四肢麻木)及贫血(面色苍白、乏力)。
- 慢性进展性症状:长期接触毒物可能导致慢性间质性肾炎,表现为持续高血压、肾性贫血,最终发展为慢性肾功能衰竭(如血肌酐升高、尿毒症)。
若存在毒物接触史并出现上述症状,应立即就医检查肾功能及尿常规。早期干预可延缓病情进展,避免不可逆损伤。