根据最新政策规定，河北医保在北京的门诊使用情况如下：

一、直接结算范围

1. 异地就医直接结算

   自2023年4月1日起，京津冀三地（北京、天津、河北）实现异地就医门诊直接结算。参保人员持河北医保卡在北京的定点医疗机构门诊就医时，可实时结算门诊费用（包括挂号费、检查费、药品费等），直接返还医保报销部分。

2. 门诊慢特病

   若参保人员已办理门诊慢特病资格认定及备案，北京医保将按参保地政策执行门诊慢特病报销待遇，无需额外备案。

二、注意事项

1. 备案要求

   • 参保人员需在河北办理异地就医直接结算备案，且北京需开通相关业务的定点医疗机构需在河北纳入直接结算范围。

   • 若未办理备案，门诊费用需先自费，再回参保地报销。

2. 政策调整

   • 2022年河北新农合尚未纳入京津冀直接结算试点，需符合条件后办理异地就医手续。

   • 不同城市可能存在政策差异，建议就医前通过北京医保局官网或定点医疗机构确认。

3. 报销标准

   • 报销比例、起付标准等均按河北医保政策执行，与北京本地政策无关。

三、特殊情况处理

• 紧急情况 ：若因急诊等紧急情况在北京就医，可先垫付费用，回参保地报销。

• 手工报销 ：未办理直接结算的异地就医，需提供完整医疗费用单据，回参保地手工申报报销。

建议参保人员出行前通过北京医保局官网（[beijing.gov.cn]）或定点医疗机构确认最新政策，避免影响就医体验。