我国医保药品目录及分类如下:
一、目录概况
截至2025年1月1日,医保药品目录共收录药品3159种,覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等31个治疗领域。其中:
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西药1396种
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中成药1336种(含民族药95种)
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协议期内谈判药品427种
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中药饮片892种
二、药品分类标准
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按报销类别划分
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甲类药品(641种) :临床必需、价格低廉,医保全额报销(按比例报销,例如80%)
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乙类药品(2518种) :疗效显著但价格较高,需自付10%-30%后纳入报销
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丙类药品 :不在甲、乙类目录中,需全额自费
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按政策属性划分
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国家谈判药品 :通过医保谈判大幅降价后纳入,2024年新增91种(如舒沃替尼、卡度尼利单抗)
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双通道药品 :含谈判药、门诊特殊慢性病药等,支持定点医院或药店报销
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按药物类型划分
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西药 :1396种,覆盖主流治疗领域
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中成药 :1336种(含民族药95种),如连花清瘟、安宫牛黄丸
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中药饮片 :892种,需按中医处方使用
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三、查询方式
参保人员可通过国家医保局微信公众号查询药品目录,输入药品名称即可获取分类、报销比例等详细信息。
四、其他说明
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报销比例 :甲类药品按约定比例报销(如80%),乙类药品需自付10%-30%后报销;
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地区调整 :部分省份(如内蒙古)将新增国谈品种纳入门诊特殊用药管理,覆盖154种病种。
以上信息综合了2025年最新医保政策及药品目录调整情况。