截至2025年,中国医疗保险已实现全国联网,覆盖全国31个省级行政区,惠及超过13亿参保人员。这一联网体系不仅涵盖了40万家定点医疗机构和零售药店,还支持住院、普通门诊及门诊慢特病的跨省直接结算。
具体进展
覆盖范围广泛
全国医保系统实现了互联互通,每个县至少有一家定点医疗机构能够直接结算医疗费用。无论是住院费用还是门诊费用,参保人员均可通过联网系统完成结算。跨省直接结算便利
跨省异地就医直接结算率已超过70%,普通门诊联网定点医药机构数量翻倍,达到50万家左右。高血压、糖尿病、恶性肿瘤等5种门诊慢特病相关治疗费用已实现跨省直接结算。政策支持与用户体验提升
国家医保局联合财政部发布了新规,明确简化备案流程,支持跨省长期居住人员和临时外出就医人员备案后享受医保待遇。医保报销实现线上线下通办,大幅提升了异地就医的便捷性。
未来展望
未来,医保联网体系将继续优化,进一步提升结算效率和用户体验。跨省异地就医的直接结算率有望进一步提高,覆盖更多病种和医疗机构,为参保人员提供更加便捷、高效的医疗保障服务。
如果您需要了解更多关于医保联网的备案流程或使用方法,可通过国家医保服务平台或国务院客户端小程序进行查询。