全国统一的医保信息平台是国家医疗保障局建设的标准化、智能化系统,覆盖13.6亿参保人,实现四级医保互联互通,支持“一网通办”和跨省异地就医结算,大幅提升服务效率与公平性。
核心功能与服务
- 统一标准与数据共享:打破信息孤岛,实现全国医保编码、数据规范、经办服务统一,支持跨部门、跨机构信息共享,如医疗机构、药店等。
- 线上便民服务:提供参保登记、缴费、异地就医备案等高频事项“掌上办”,医保电子凭证覆盖3亿用户,支持线上支付与处方流转。
- 智能监管与决策:通过大数据分析强化基金监管,打击欺诈骗保,优化支付方式改革和药品集采效率。
落地成效
- 系统响应速度提升3-5倍,住院结算仅需0.8秒;
- 覆盖40万家医疗机构和药店,异地就医结算更便捷;
- 保留传统服务方式,保障老年人等群体便利使用。
全国医保信息平台的建成标志着医保服务迈向数字化新阶段,未来将持续优化功能,推动医保服务更普惠、更高效。