2024年广东医保报销新规重点优化门诊待遇、扩大异地就医范围、提高大病保险保障力度,并简化报销流程。以下为具体调整内容:
- 门诊报销比例提升。基层医疗机构(如社区医院)报销比例从60%升至70%,年度限额从200元调整为400元;三甲医院门诊特定病种报销新增5类,涵盖慢性阻塞性肺病等。
- 异地就医直接结算全覆盖。省内跨市就医取消备案手续,住院/门诊费用直接按参保地标准结算;跨省就医备案有效期延长至1年,急诊可“先救治后补备案”。
- 大病保险起付线降低。由1.8万元降至1.5万元,报销比例分段提高:1.5-5万部分报销65%(原60%),5万以上部分报销75%(原70%)。
- 电子凭证全流程应用。医保电子凭证替代实体卡,支持线上申请特药报销、生育津贴申领等,材料提交缩减至2项以内。
此次调整通过“小病少花钱、大病减负担”双路径减轻居民医疗支出,建议及时激活电子凭证并关注年度报销限额变化。