江门医保报销流程分为门诊和住院两种,核心材料包括收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明等,持社保卡可即时结算,无卡需补办手续后报销,一般15个工作日内到账。
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门诊报销
参保人在定点医疗机构就医时,需提交社保卡和身份证,出院结算即自动完成报销。若在非定点医院就诊,需在出院后2个月内向社保经办机构申报备案并办理报销。新生儿参保前发生的医疗费用,需在参保后2个月内提交材料。 -
住院报销
持社保卡住院可直接办理报销;无卡期间需先开具无卡证明,出院后补卡再结算。报销材料需包括住院费用明细、医院盖章的发票、转诊证明(如需异地报销)等,提交至社保局后,审核通过即可领取报销款。 -
关键材料清单
- 收据原件及住院费用结算单
- 出院诊断证明或留观证明
- 社保卡及《医疗保险手册》
- 医院全额结账证明(单位需出具情况说明)
提示:异地报销需提前备案,保留所有票据原件,门诊与住院流程差异较大,建议提前咨询社保局避免遗漏材料。