城乡居民医保改革势在必行，核心目标是提升公平性、可持续性和保障水平。当前制度存在筹资不公、过度医疗、大病负担重等问题，亟需通过取消个人缴费、优化报销结构、扩大保障范围等举措实现系统性升级，最终让全民享受更高效、更普惠的医疗保障。
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公平性改革
现行制度下，城乡居民医保的筹资和待遇差异显著，部分群体因缴费压力放弃参保。改革需打破城乡壁垒，实现全民同等待遇，并通过财政补贴填补个人缴费缺口，减轻基层行政负担。分段报销与药品降价结合，可降低大病患者自付费用40%-50%，显著缩小保障差距。 -
可持续性优化
提高起付线至1000元能减少10%-15%的过度医疗支出，结合动态调整医保目录（如年增100多种药品），确保基金高效运转。终身医保待遇设计可激励长期参保，避免因缴费年限不确定导致的断保问题，增强基金收入稳定性。 -
保障水平提升
改革需持续扩大保障范围，包括将高血压、糖尿病轻症纳入门诊报销，并简化异地就医流程。近年来，医保目录药品已从300种增至3088种，门诊待遇支出超1870亿元，未来需进一步覆盖创新药和罕见病用药，解决“看病贵”痛点。
城乡居民医保改革不仅是制度调整，更是民生工程的关键一环。通过系统性优化，既能缓解个体经济压力，又能促进社会公平稳定，最终实现“病有所医”的全民健康目标。
