​​医保和养老保险不是一起的，两者分属不同的社会保障体系，​​ ​​医保针对医疗费用报销，养老保险则提供退休后的基本生活保障。​​ 虽然都由社保机构管理，但缴费比例、使用规则和待遇领取方式完全不同，需分别参保缴费。

我国社保体系包含五大险种，医保和养老保险是其中两个独立项目。医保分为职工医保和居民医保，主要用于门诊、住院等医疗费用报销，缴费年限通常要求累计满一定年限（如25年）才能享受终身医保待遇。养老保险也分职工养老和居民养老，需累计缴费满15年且达到退休年龄方可按月领取养老金，金额与缴费基数、年限挂钩。

两者缴费方式存在明显差异。职工社保中，单位需为员工同时缴纳医保和养老保险，个人承担部分由工资代扣；灵活就业人员可选择性单独缴纳养老或医保。居民社保则按年缴费，养老和医保费用分开缴纳，且各地缴费标准不同。例如某地居民医保年缴380元，居民养老分为12档（200元-5000元/年），参保人可自由搭配。

从使用场景看，医保用于减轻就医经济压力，养老保险则是长期储蓄型保障。医保报销具有即时性，看病时直接结算；养老金需退休后终身领取，且建立全国统筹制度后支持异地领取。特殊情况下，如参保人去世，养老保险个人账户余额可继承，医保个人账户资金同样可由家属申领。