根据南京市医保政策，医保卡在省外药店的可用性需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、当前政策限制

1. 跨省异地购药限制

   南京医保卡目前 无法直接在省外药店刷卡购药 。医保直接结算功能尚未覆盖跨省药店，此类费用需按参保地政策报销。

2. 省内异地购药条件

   若在江苏省内其他城市就医，需办理异地就医备案并申领 江苏省社会保障卡 ，实现直接结算。

二、特殊说明

• 医院门诊费用 ：目前跨省医院门诊仍无法使用医保卡直接结算，需先通过医院垫付后回南京报销。

• 政策差异 ：其他省份如重庆已实现跨市直接结算，但南京尚未开通此功能。

三、建议方案

1. 办理异地就医备案

   若需在省外长期就医，可通过“我的南京”平台办理异地就医备案，并申领江苏省社会保障卡。

2. 费用报销流程

   • 在外就医时先自费，回南京后通过医保报销；

   • 若选择商业医疗保险，可按合同条款申请报销。

四、法律依据

根据《社会保险法》第二十九条和第三十条，医保基金支付范围及结算制度由社会保险行政部门与医疗机构、药品经营单位直接结算，但跨省直接结算需符合国家统一规定。

南京医保卡在省外药店的使用受到严格限制，建议根据实际需求选择合适的医疗保障方式。