四川省内医保余额可以跨市使用。根据相关政策，四川省内医保卡已实现全省通用，参保人员无需办理异地就医登记备案，即可在开通个人账户异地直接结算的医院和药店直接刷医保卡结算。

具体来说：

1. 省内异地就医免备案：自2022年3月1日起，成都市参保人员在四川省内施行异地就医免备案，包括普通住院、普通门诊、药店购药、城乡居民门诊统筹和门诊特殊疾病等支付类别。

2. 医保电子凭证全省通用：根据国家医保局统一规划，医保电子凭证（简称医保码）已在全国范围内推广使用。目前，四川省内所有定点医院和药店均已接入医保电子凭证，参保群众可通过国家医保、四川医保等渠道，“刷”医保电子凭证享受医保服务。

3. 逐步扩大异地就医联网直接结算医药机构范围：四川省将继续扩大异地就医联网直接结算的医药机构范围，为参保群众提供更方便快捷的异地就医直接结算服务。

4. 报销政策按参保地标准执行：无论在四川省内哪个城市就医，出院结算时都会按照参保地的相关政策执行，即“就医地目录、参保地政策”。

四川省内医保余额可以跨市使用，参保人员只需持医保码或社会保障卡，即可在异地已开通联网结算的定点医疗机构直接结算。这为广大参保群众提供了极大的便利，也促进了区域间的经济、文化等交流。