外地看病时，老家的合作医疗能否报销需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、异地就医直接结算的适用条件

1. 备案要求

   需在参保地完成异地就医备案，备案时需选择就医地作为定点医院。

2. 医院等级与报销比例

   报销比例根据就医地医院等级和参保地政策确定，例如：

   • 住院报销 ：三级医院约30%、二级医院40%、镇级卫生院60%；

   • 门诊报销 ：村级卫生院60%、镇级40%、二级30%、三级20%。

3. 直接结算流程

   出院时直接使用参保地医保卡结算，实现“多退少补”。

二、需返回参保地报销的情况

1. 未备案或非定点医院

   若未提前备案或就医地非定点医院，需携带转诊证明、新农合证明等材料返回参保地报销。

2. 特殊群体限制

   • 职工医保通常仅限本地医院报销，异地就医需符合转诊规定；

   • 部分地区（如北京）门诊费用需满足起付线（如1800元）才能报销。

三、注意事项

1. 转诊证明的重要性

   需通过参保地医院开具转诊证明，并确保转诊流程合规。

2. 地区政策差异

   不同城市对异地就医的报销比例、起付线等政策存在差异，建议提前咨询参保地社保部门。

3. 费用垫付与结算时间

   若选择直接结算，医疗费用由医院垫付；若返回参保地报销，需垫付后申请结算。

四、补充说明

• 异地长期居住人员 ：如异地退休、常驻人员，需根据当地政策确认是否属于直接结算范围；

• 急诊情况 ：部分城市允许急诊异地直接结算，但需符合当地规定。

建议办理异地就医前，通过参保地医保官网或电话核实最新政策，确保材料齐全，避免影响报销。