关于农村合作医疗（新农合）的缴费问题，综合权威信息整理如下：

一、是否必须缴费

1. 非强制参保

   新农合属于 自愿参加的医疗保障制度 ，法律未规定强制缴费义务。个人或家庭有权选择是否缴纳。

2. 特殊情况免缴

   • 五保户、低保户、建档立卡贫困户等特定群体可免缴；

   • 70岁或80岁以上老人、贫困残疾人等群体也可免缴。

二、不缴费的影响

1. 无法享受新农合待遇

   不缴费则无法获得医疗费用报销，未来若参保需重新缴费才能享受。

2. 自费医疗费用增加

   未参保期间生病需全额自费，包括门诊、住院等费用，可能因突发疾病导致经济负担加重。

三、缴费建议

1. 经济条件允许时参保

   尽管每年缴费金额不大（如400元左右），但能有效规避重大疾病风险，建议经济条件允许的家庭参保。

2. 关注政策动态

   若家庭经济困难，可咨询当地民政部门申请医疗救助或补贴，部分地区对贫困群体有专项支持。

四、其他注意事项

• 缴费年限与待遇 ：新农合实行“一年参保，一年有效”机制，断缴后需次年重新参保才能享受待遇；

• 与其他医保的区别 ：新农合仅覆盖农村居民，与职工医保有明显参保范围差异。

是否缴纳新农合需结合家庭经济状况和医疗保障需求综合判断，但缴费是享受基本医疗保障的必要条件。