2025年医保新规将于2025年1月1日正式实施,主要包括新增91种药品、扩大职工医保共济范围、实施连续参保激励政策、延长中断缴费等待期、以及跨省医保共济范围扩大等亮点。
一、新增91种药品
新版国家医保药品目录新增91种药品,涵盖肿瘤、糖尿病、罕见病等多个领域。其中,肿瘤用药26种(含4种罕见病)、慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种,以及其他领域用药21种。
二、扩大职工医保共济范围
职工医保的共济范围将扩大到近亲属及更广地域,这一历史性转变意味着医保体系更加人性化,覆盖范围更广。
三、实施连续参保激励政策
自2025年起,连续参加居民医保满4年的参保人员,每连续参保1年,可享受大病保险最高支付限额提升的激励,每年提高不低于1000元,部分地区可达3800元。
四、延长中断缴费等待期
未在集中征缴期参保或中断缴费的人员,再参保时需经历至少3个月的等待期,等待期内发生的医疗费用不予报销。
五、跨省医保共济范围扩大
跨省医保共济应用地域范围进一步扩大,为异地就医人员提供更加便利的医保服务。
总结
2025年医保新规的实施,将为参保人员带来更多实惠,包括药品目录的丰富、医保待遇的提升以及服务范围的扩大。这些改革措施不仅提高了医保的保障水平,也彰显了以人民为中心的医保改革理念。