根据现有信息，北京医保在河南省的报销政策需要分情况说明：

一、河南省直医保在河南就医的报销情况

1. 门诊/急诊

   河南省直医保在河南的门诊、急诊医疗费用 不参与报销 ，需由参保人员全额自费。

2. 住院费用

   若参保人员因疾病或意外在河南住院，可参考以下报销比例（以河南省政策为准）：

   • 在职职工 ：报销比例85%

   • 退休职工 ：报销比例90%

   需注意：不同地区存在差异，例如北京职工医保在职职工门诊起付线1800元，报销比例50%，退休人员1300元起付线，报销比例70%-80%。

二、其他参保类型及建议

1. 异地就医备案

   若参保人员为河南户籍或持有效居住证，在北京就医可办理异地就医备案，但报销比例可能低于本地参保人员。例如：

   • 门诊 ：长期备案可能享受30%-50%的报销比例，短期备案通常为30%；

   • 住院 ：报销比例可能降至50%-70%。

2. 报销流程

   异地就医报销需在出院时结算，支持实时结算。若未备案或不符合报销条件，费用需回参保地手工报销。

3. 其他省份政策差异

   北京医保政策主要针对本地户籍或长期居住人员，其他省份参保人员（如河南）通常无法直接享受北京医保报销，需通过上述异地就医流程办理。

总结

目前北京医保在河南的报销政策存在限制，主要表现为门诊/急诊不报销，住院报销比例低于本地参保人员。建议参保人员根据自身参保类型和就医地政策，选择合适的报销方式。