外地医保与本地医保的主要区别体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 异地就医报销比例较低

   通常为本地医保的40%-60%，而本地参保在基层医院可报销80%左右。

2. 政策差异

   不同城市医保政策存在差异，例如异地就医需通过全国异地就医备案平台备案，未备案可能无法直接结算。

二、报销流程与材料

1. 异地就医需备案

   需提前通过全国异地就医备案平台提交居住证、务工证明等材料，未备案可能无法直接报销。

2. 本地就医实时结算

   本地参保无需备案，门诊、住院均可直接在医院刷卡结算。

三、个人账户差异

1. 本地医保有个人账户

   用于门诊、药店购药及部分门诊报销，异地医保通常无个人账户，仅限住院报销。

2. 异地医保无个人账户

   所有费用需先自费，再按比例报销。

四、社保转移与累计

1. 异地缴费不累计

   在异地新参保的社保不会自动累计到原参保地账户，需办理转移手续。

2. 本地缴费连续累计

   在同一城市长期参保可累计缴费年限和个人账户金额。

五、其他差异

1. 报销限额与门槛

   异地医保对门诊、住院的报销限额可能低于本地标准，且基层医院报销门槛较高。

2. 医疗费用垫付问题

   异地就医通常需先自费垫付，再通过审核报销，流程较复杂。

总结

异地医保与本地医保的核心差异在于报销比例、流程和保障范围。建议参保人员根据就医地政策提前备案，并合理规划就医地点，以降低医疗成本。若频繁异地就医，可咨询当地医保部门了解具体报销细则。