社保中不再单独显示医疗保险和生育保险,是因为2019年国家推行社保"五险合一"改革,将这两项保险并入"基本医疗保险"统一管理,但保障待遇并未减少。 这一调整简化了社保体系,提高了管理效率,同时确保参保人权益不受影响。
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政策背景与改革目的
2019年国务院印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,明确将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金。改革旨在解决原有制度中存在的重复参保、资源分散等问题,通过合并征收、统一管理来降低企业缴费成本,提升社保经办效率。 -
保障待遇实际变化
- 生育津贴标准不变:仍按用人单位上年度职工月平均工资计发
- 医疗报销范围扩大:产前检查、住院分娩等费用仍纳入医保支付
- 缴费比例未增加:单位按合并后的医保费率缴费(通常为8-10%),个人仍无需缴纳生育保险费用
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查询与使用方式
参保人可通过以下途径确认权益:- 电子社保卡"生育津贴"查询功能
- 医保经办机构柜台打印缴费明细
- 医院结算时自动关联医保生育待遇
此次调整属于制度优化而非保障削弱。建议参保人定期核查医保账户到账情况,生育相关费用报销时注意保留诊断证明、费用清单等原始凭证。企业HR需特别注意合并后的申报流程变化,确保员工权益无缝衔接。