根据我国社会保险制度的规定，医保报销与生育保险报销是两种不同的保障机制， 不可同时享受 。具体说明如下：

一、医保与生育保险的报销规则

1. 不可同时报销医疗费用

   若已通过医保报销了生育医疗费用，则无法再申请生育保险报销。医保和生育保险的报销范围存在部分重叠（如符合目录的生育医疗费用），但两者是独立的报销渠道，遵循“先医保后生育险”的原则。

2. 生育津贴的独立性

   生育津贴是生育保险的专项待遇，与医保报销无直接关联。只要单位已依法缴纳生育保险费，职工在生育后即可申请生育津贴，计算方式通常为用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数。

二、报销流程与注意事项

1. 选择报销渠道

   • 若单位已缴纳生育保险，建议优先通过单位申报生育津贴，流程相对简便。

   • 若单位未缴纳生育保险，则需自行向社保局提交申请。

2. 时间限制

   生育保险待遇（如生育津贴）通常有申请时效，一般为生育结束后的1年内。

3. 医疗费用范围

   生育医疗费用需符合医保目录及生育保险的报销标准，具体包括住院费、手术费、药品费等。

三、特殊情况说明

• 配偶生育 ：若职工配偶已缴纳生育保险且符合条件，配偶可单独申请生育医疗费用报销，与职工的医保报销互不干扰。

• 重复报销风险 ：若因疏忽导致同一笔费用重复申报，需主动申请退赔。

在出院时若已通过医保报销了生育费用，则不能再申请生育保险报销，但可依法享受生育津贴。建议生育前与单位确认参保情况，并妥善保管相关医疗费用凭证以备后续申请。