职工医保住院起付线的年度累计标准根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体规则如下：

一、起付线标准

1. 年度累计上限

   职工医保（包括职工医保和居民医保）的年度累计起付线标准为 2000元 （2025年最新政策）。

   • 若年度内累计医疗费用未超过2000元，则无需支付起付线；

   • 超过2000元后，按比例由医保基金支付。

2. 分次住院的起付线调整

   • 首次住院 ：按医疗机构等级确定起付线（如三级医院1000元、二级600元、一级及以下200元）；

   • 后续住院 ：按首次起付线降低100元计算（如第二次住院起付线为首次标准的90%）；

   • 年度内第三次及以上住院 ：不再设起付线。

二、报销比例

• 不同级别医疗机构 ：

  • 三级医院：85%

  • 二级医院：90%

  • 一级及以下医院：92%-93%（根据缴费年限）；

• 大额医疗费用补助 ：

  职工医保统筹基金年度最高支付限额为30万元，超过部分由职工大额医疗费用补助资金支付1000元。

三、其他注意事项

1. 政策调整 ：

   • 2024年1月1日起，聊城市职工医保在一级医院门诊起付线降至200元，退休人员报销比例提高至90%；

   • 部分城市（如大庆）对三级医院起付线降至700元，退休人员报销比例提高至95%；

   • 门诊统筹起付标准为：一级200元、二级400元、三级600元（含），按累计补差计算。

2. 特殊病种 ：

   如白血病、恶性肿瘤等慢性病，一个自然年度内多次住院按首次起付线计算。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体执行以当地医保部门规定为准。