2024年北京市医保政策最新规定明确:门诊报销比例提高至70%以上,覆盖新增15种高价抗癌药,并简化异地就医备案流程,直接惠及2000万参保人群。
参保人员在本市一级及以下医院门诊就医,报销比例从60%提升至70%,三级医院保持50%不变。年度门诊报销限额从4500元增至5000元,高血压、糖尿病等慢性病用药纳入长期处方管理,单次处方量最长可达12周。
新增的15种抗癌药包括PD-1抑制剂等创新疗法,患者自付比例降至20%,通过“双通道”机制确保医院与定点药店同步供应。恶性肿瘤放化疗等特殊病种的门诊治疗费用,按住院标准报销,年度封顶线同步提高至50万元。
京津冀区域内异地就医取消备案手续,持社保卡可直接结算。跨省异地就医线上备案审核缩至2个工作日内,急诊抢救费用纳入自动备案范围。参保人可通过“北京医保”APP实时查询个人账户余额及消费明细。
北京市医保新规通过“两提高一简化”精准减轻群众负担,建议参保者及时更新社保卡信息并关注官方动态,确保充分享受权益。