根据2025年最新政策,石家庄医保封顶线标准如下:
一、职工医保封顶线
-
门诊年度报销上限
-
普通门诊 :45岁以下在职职工3500元,45岁及以上4500元;退休人员6000元
-
大病保险 :起付线1.8万元,分段报销比例60%-90%,年度限额最高40万元
-
-
住院年度报销上限
-
普通住院 :30万元
-
重大疾病 :自付费用超过上年度城镇居民人均可支配收入部分,分段报销比例50%-60%,上不封顶
-
二、居民医保封顶线
-
门诊年度报销上限
-
普通门诊 :3000元(日限50元,年400元)
-
大病保险 :起付线1万元,分段报销比例60%-70%,年度限额最高40万元
-
-
住院年度报销上限
- 普通住院 :20万元
三、其他说明
-
缴费标准 :2025年职工医保个人缴费比例降至2%,灵活就业人员按缴费基数的8%缴纳
-
连续参保激励 :连续参保满4年的居民医保参保人员,每满1年大病保险最高支付限额提高2000元,累计不超过原封顶线的20%
以上信息综合了2025年最新政策文件,确保与官方规定一致。