根据2025年盐城职工医保门诊报销新规定，主要调整内容如下：

一、门诊报销比例调整

1. 基层医疗机构

   • 在职职工：报销比例从60%提高至80%

   • 退休职工：70岁以下报销70%，70岁以上报销80%

2. 二级医院

   • 在职职工：报销比例从50%提高至70%

   • 退休职工：报销比例未明确调整，可能沿用原政策

3. 三级医院

   • 在职职工：报销比例从40%提高至60%

   • 退休职工：报销比例未明确调整，可能沿用原政策

二、年度报销限额

• 普通门诊 ：年度最高支付限额为750元

• 特殊病种门诊 ：年度起付线300元，补偿比例55%，单一病种最高补偿3600元

三、其他重要调整

1. 门诊免报额度

   • 在职职工：2000元

   • 退休职工：1300元

2. 异地就医

   • 实现省内异地就医直接结算，无需备案

   • 市外就医报销比例降低10%

3. 个人账户使用

   • 跨省结算范围扩大至配偶、父母、子女等近亲属

   • 个人账户资金可支付门诊费用及部分药品费用

四、注意事项

• 需在定点医疗机构就医，使用医保码或社保卡结算

• 首次参保或中断缴费超过3个月将暂停医保待遇

• 持续参保满4年可享大病保险额度每年增加1000元优惠

以上政策以盐城市医疗保障局官方文件为准，具体执行可能因地区细则略有差异。