根据最新医保政策，北京医保在山东的定点医疗机构就医是可以实现直接结算的，具体说明如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持

   国家正在推进医保跨地区联网结算，山东已实现与北京等地的医保系统对接，支持异地就医直接结算。

2. 实际案例

   北京参保人员刘屹在山东济南千佛山医院通过异地联网结算，门诊费用从139.76元降至41.9元，充分体现了政策的有效性。

二、所需条件与流程

1. 参保要求

   • 需确保北京医保处于正常缴费状态，且无欠费记录。

   • 山东当地需完成医保异地就医备案手续（部分地区已实现自动备案）。

2. 材料准备

   • 门诊病历、住院病历、出院小结、医疗费用明细等必要单据。

   • 社保卡、身份证需随身携带。

3. 结算方式

   • 支持门诊费用直接刷卡结算，自2021年11月18日起，山东已开通北京医保卡跨省门诊联网结算试点。

   • 若遇系统延迟，可现场垫付费用后回北京报销。

三、注意事项

1. 定点医疗机构

   需在山东选择已开通异地结算的定点医疗机构就医，北京社保卡可正常使用。

2. 报销范围限制

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目及服务，自费项目需自行承担。

3. 特殊情况处理

   若未提前备案或材料不全，可能需先自费，后续通过北京医保中心审核补报销。

四、补充说明

• 农村医保 ：需办理异地就医转诊手续，流程与城镇职工医保类似，但报销比例可能不同。

• 定点药店 ：仅限北京市内定点药店使用北京社保卡刷卡购药，异地药店需通过其他方式结算。

建议参保人员出行前通过北京医保官网或12333热线确认最新政策，确保顺利就医。