医保统筹支付 不直接扣除 参保人员医保卡内的个人账户余额。以下是具体说明：

一、医保统筹支付性质

1. 医保基金直接支付

   统筹支付属于医保目录内的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金直接支付，参保人员无需垫付。

2. 与个人账户无关

   该部分费用与个人账户余额独立，不会从个人账户中扣除。若个人账户余额不足，需通过其他方式（如现金、商业医疗险）补足。

二、费用结算流程

1. 医疗费用构成

   医疗总费用=医保统筹支付+个人自付+个人自费

   • 医保统筹支付 ：医保目录内可报销部分

   • 个人自付 ：医保目录内需自费部分（如起付线、乙类药自付等）

   • 个人自费 ：医保目录外费用（如进口药、特殊治疗等）。

2. 支付顺序

   • 先扣除起付线，剩余费用按比例由医保基金和患者分担；

   • 若个人账户余额充足，优先使用个人账户支付自付部分；

   • 个人账户不足时，再通过现金或其他支付方式补足。

三、特殊说明

• 商业医疗险 ：可报销个人自付部分（需符合条款约定），但需先扣除免赔额；

• 大额医疗费用 ：部分城市医保统筹支付包含大额支付，需达到起付标准。

总结

医保统筹支付与个人账户是医保体系中的两个独立支付渠道，前者由基金直接支付，后者仅限个人自付部分使用。理解这三者区别有助于合理规划医疗费用。