北京市医保卡能否在外地使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、异地就医备案后使用

1. 备案条件

   北京参保人员需办理异地就医备案，备案类型包括异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医。

   • 异地安置退休/长期派驻外地工作/异地长期居住人员需通过单位或社保所办理备案；

   • 转外就医人员需单独申请备案。

2. 使用范围

   备案成功后，持社保卡可在异地定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用，结算时仅需支付自付部分。

3. 变更管理

   若备案信息变更（如居住地、定点医院调整），需重新办理备案手续。

二、未备案或不符合条件使用

1. 直接结算限制

   未办理异地就医备案或备案未通过的参保人员，异地就医费用需先自费垫付，后由单位报销。

2. 特殊情况处理

   • 急诊就医 ：部分地区允许未备案人员先行垫付，但需在72小时内补办备案；

   • 异地长期居住人员 ：部分城市（如河北）对长期居住人员有特殊政策，可能无需备案即可直接结算。

三、其他注意事项

• 医保目录差异 ：异地就医按就医地医保目录报销，北京医保药品目录与异地可能存在差异，部分药品需自费；

• 报销比例 ：异地报销比例通常低于本地，具体以参保地政策为准。

建议参保人员出行前通过北京医保官网或12333平台确认最新备案流程及政策，避免影响就医。