在北京缴纳的医保可以在外地使用，但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。医保异地就医的政策旨在方便参保人在外地就医时能够享受医保待遇，但具体操作上需要了解以下几个关键点：

1. 1.异地就医备案：必要性：在北京缴纳医保的参保人如果需要在异地就医，首先需要进行异地就医备案。这一步骤是确保参保人在外地就医时能够直接结算医疗费用的关键。备案方式：可以通过线上和线下两种方式进行备案。线上可以通过国家医保服务平台APP或北京市医保局官网进行备案；线下则可以前往北京市医保局或指定的医保经办机构办理。
2. 2.备案有效期：长期备案：如果参保人需要在异地长期居住或工作，可以办理长期异地就医备案，有效期通常为一年。期满后需要重新备案。临时备案：对于短期外出就医的参保人，可以办理临时异地就医备案，有效期根据就医情况而定，一般为几个月。
3. 3.就医医院选择：定点医院：参保人在外地就医时，需要选择当地医保定点医院。只有在定点医院就医，才能享受医保直接结算的待遇。医院等级：不同地区的医保政策对定点医院的等级有不同的规定，参保人应提前了解并选择符合规定的医院。
4. 4.报销范围和比例：报销范围：异地就医的报销范围原则上与参保地一致，但具体项目可能会有所不同。参保人应了解当地医保政策，避免因项目不符而无法报销。报销比例：报销比例一般按照参保地的标准执行，但部分地区可能会有差异。参保人应提前咨询相关部门，了解具体的报销比例。
5. 5.结算方式：直接结算：在备案成功后，参保人在定点医院就医时可以享受直接结算服务，即在医院支付个人负担部分，医保支付部分由医院与医保机构结算。回参保地报销：如果未能实现直接结算，参保人需要保留好相关医疗票据和费用清单，回参保地后按照规定进行报销。

总结来说，北京的医保在外地使用是可行的，但需要做好充分的准备工作，包括办理异地就医备案、选择定点医院、了解报销范围和比例等。通过合理的规划和操作，参保人可以在外地就医时最大限度地享受医保待遇，避免不必要的经济损失。