四川职工医保门诊起付线为200元/年,参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用累计超过起付标准后,即可按比例报销。关键亮点包括:起付线按年度累计、跨年度不结转、不同级别医院共用起付标准。
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起付线标准
四川省职工医保门诊起付线统一为每年200元,参保人员在省内任何定点医疗机构(含社区医院、三甲医院等)的门诊费用均可累计计算,超过200元后进入报销阶段。 -
报销范围
只有符合医保目录内的药品、检查、治疗等费用才能计入起付线累计,自费项目不纳入计算。例如:普通挂号费、部分非医保药品需患者全额自付。 -
报销比例
超过起付线后,在职职工在一级及以下医院报销60%、二级医院报销55%、三级医院报销50%,退休人员报销比例相应提高5%。 -
年度累计与清零
起付线按自然年度(1月1日-12月31日)累计,次年自动重置,未用完的额度不会结转至下一年。 -
多地就医共用起付线
在四川省内不同城市、不同级别医院就诊时,门诊费用均合并计算起付标准,无需重复支付门槛费。
参保人员可通过“四川医保”APP实时查询门诊费用累计情况,合理规划就医安排,确保充分享受医保待遇。