东莞新农合住院报销流程的核心是“持证就医、现场结算”,参保人需携带社保卡或新型农村合作医疗证办理住院,出院时仅需支付自付部分,其余费用由医院与社保机构直接结算。
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住院登记与押金支付
住院时出示社保卡或合作医疗证,并按医院要求预付押金。若在联网定点医院就医,系统将自动识别参保资格,无需额外申请。 -
出院结算流程
出院时,医院直接核算报销金额,参保人只需结清个人承担部分(如起付线、自费项目等)。非联网医院需先垫付全款,再凭材料到所属镇街社保部门申请报销。 -
材料准备与提交
若需手动报销,需提供住院发票、费用清单、出院小结、社保卡等材料,通过村(社区)联络员或直接提交至镇街社保经办机构,审核通过后报销款将转入指定账户。 -
特殊情况处理
因系统故障未能现场结算的,需在出院后2个月内补办手续;材料不全的,经办机构会一次性告知补正内容,避免多次往返。
提示: 确保就医医院为东莞新农合定点机构,并妥善保存所有票据。若对报销比例或流程有疑问,可咨询当地社保服务热线或社区卫生服务中心。