2024年四川居民医保报销比例根据医院等级和费用分段设定,乡镇卫生院最高可报90%,三级医院起付线以上分段报销55%-75%,年度封顶线为当地居民人均可支配收入的6倍。具体规则如下:
- 基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)住院报销比例最高,达到85%-90%,起付线普遍在200元以下,鼓励分级诊疗。
- 二级医院报销比例70%-80%,起付线400-600元;三级医院报销分两段:起付线(通常800-1200元)至1万元部分报55%-65%,1万元以上部分报65%-75%。
- 门诊统筹报销不设起付线,政策范围内费用报销50%-60%,年度限额200-400元;高血压、糖尿病等慢病门诊报销比例提高至70%,限额约1000-2000元。
- 大病保险在基本医保报销后自动启动,自付超1.2万元部分按60%-75%阶梯报销,封顶线30-40万元,贫困人口起付线降低50%、报销比例提高5%。
参保人需注意异地就医需提前备案,未备案报销比例下降10%-20%。实际报销金额受医保目录限制,部分药品和检查项目需自付一定比例。