保定附属医院农合报销比例

60%

根据2025年最新政策,保定农村合作医疗(新农合)在保定附属医院(三级医院)的报销比例及相关政策如下:

一、门诊报销比例

  1. 定点医疗机构门诊报销

    • 村卫生室/中心卫生室:60%

    • 镇卫生院:40%

    • 二级医院:30%

    • 三级医院:20%。

  2. 门诊费用限额

    • 每次就诊处方药费限额10元(村卫生室/中心卫生室)。

二、住院报销比例

  1. 起付线与分段补偿

    • 一级医院(含镇卫生院) :起付线100元内不报销,超过部分按65%比例报销。

    • 二级医院 :起付线1000元内按国家标准报销,超过部分分段补偿(如5001-10000元65%、10001-18000元70%)。

    • 三级医院 :起付线1000元内按国家标准报销,超过部分分段补偿(如5001-10000元65%、10001-18000元70%)。

  2. 封顶线

    • 住院报销总额每人每年累计最高40000元。

三、特殊群体与补充政策

  1. 老年人补贴

    • 60周岁以上老年人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  2. 大病补偿

    • 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

    • 一级医疗机构住院400元以下不设起付线;

    • 二级、三级医疗机构补助比例分别提高到75%-80%、55%-60%。

四、其他注意事项

  • 异地就医报销 :按就医级别执行不同比例(如市级医院65%、省级70%等)。

  • 最高补偿限额 :每人每年累计最高补偿1.2万元(含门诊和住院)。

以上政策综合了2025年最新调整,具体执行可能因地区经济水平略有差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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