西藏医保卡是西藏自治区为本地参保人员提供的医疗保障凭证,具有跨省结算、门诊住院报销、个人账户余额查询三大核心功能,覆盖城镇职工、城乡居民及特殊群体,通过社保局、定点医院和线上平台实现全流程服务。
西藏医保卡支持全国跨省异地就医直接结算,参保人员在备案后可在内地定点医疗机构刷卡报销,无需垫付医疗费用。门诊和住院费用按比例报销,职工医保报销比例通常高于居民医保,年度报销限额根据参保类型有所不同。个人账户资金可用于支付门诊费用、购药及部分自费项目,余额通过西藏社保APP或定点药店终端实时查询。
参保人需持身份证在西藏各级社保局办理医保卡,首次申领免费,补办需缴纳工本费。特殊群体如低保户、残疾人享有缴费减免政策,农牧区居民通过乡镇服务中心集中办理。激活后需在定点药店修改初始密码以确保资金安全,遗失后通过12333热线或线上平台挂失可冻结账户。
西藏医保卡已实现电子化,通过“西藏政务服务”APP申领电子医保码,无需实体卡即可完成扫码支付和报销。2023年新增“慢病购药”功能,高血压、糖尿病等患者凭处方可在定点药店享受长处方报销服务。建议参保人每年核对个人缴费记录,确保账户状态正常,跨省就医前通过“国家医保服务平台”APP完成备案登记。