医保个人账户内的资金 不属于自付 ,而是参保人员个人缴费的组成部分,具有以下特点:
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资金性质
医保个人账户资金来源于参保人员个人缴费(如工资中划扣的医保比例部分)和医保统筹基金按比例划入的金额,属于个人账户的自有资金。
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支付范围
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可用于支付医保目录内的自付部分(如起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上等);
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也可用于支付医保目录外的自费项目(如部分药品、诊疗项目等)。
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与自付的区别
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自付 :指医保目录内需个人负担的费用(如起付线以下、封顶线以上等);
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个人账户支付 :属于医保基金对个人缴费的返还,与自付费用性质不同。
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使用规则
若个人账户余额不足,需通过其他方式(如现金、银行卡)补足自付部分的差额。
总结 :医保个人账户资金是参保人员自己的钱,但仅限支付医保范围内的自付部分,超出部分需自费。