山东省医保统筹政策明确了职工医保和居民医保的报销范围、比例及实施细则，确保医疗费用合理分担，减轻群众就医负担。以下从覆盖范围、报销比例及实施时间等方面进行详细解读：
一、政策覆盖范围
山东省医保统筹政策适用于职工医保和居民医保参保人员，覆盖范围包括基本医疗费用、大病保险费用等。职工医保参保人可享受基本支付和大额支付，居民医保参保人则涵盖基本支付和大病支付。
二、报销比例
- 职工医保：政策范围内住院费用报销比例稳定在80%左右，大病保险对合规医疗费用超过一定额度后按比例补偿，年度最高补偿可达40万元。
- 居民医保：住院费用报销比例稳定在70%左右，基层医疗机构普通门诊报销比例提升至65%，高血压、糖尿病等门诊慢特病用药报销比例提高至75%。
三、实施时间
山东省医保省级统筹政策自2023年10月21日正式实施，旨在通过统一政策、基金调剂平衡，提升医保制度公平性和可及性。
四、政策亮点
- 省级统筹：实现全省医保政策统一，缩小地区间差距，增强公平性。
- 待遇提升：门诊慢特病种类增加至80种，报销比例提高，进一步减轻慢性病患者负担。
- 长期护理保险：职工医保实现全覆盖，居民医保逐步推广，为失能人员提供保障。
总结
山东省医保统筹政策通过统一规范和待遇提升，为参保人员提供了更全面、更公平的医疗保障。未来，随着政策的进一步完善，群众的医疗负担将进一步减轻，幸福感、获得感将不断提升。
