根据我国医保政策, 同省不同市就医是否算异地就医 需结合就医地点与参保地政策综合判断,具体说明如下:
一、异地就医的定义
异地就医通常指参保人在参保统筹地区 以外 发生的就医行为。由于我国存在多级行政区划(如省、市、县三级), 同一省份内不同城市 (包括地级市、县级市等)的医保均属于异地就医范畴。
二、省内异地就医的报销政策
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备案要求
需办理异地就医备案,部分地区需提前3-7个工作日提交转院证明,部分地区支持线上备案(如国家医保服务平台APP、地方医保小程序等)。
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报销比例与待遇
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未备案或备案失败:报销比例可能降低20%-50%,起付线提高20%-50%。
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备案成功:按参保地政策正常报销,部分地区实现直接结算。
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特殊政策
全国已有27个省(区、市)开展普通门诊费用跨省直接结算试点,但覆盖范围有限,需提前确认当地是否参与试点。
三、注意事项
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政策差异
各地医保政策存在差异,建议就医前通过医保部门官网或线下机构确认具体报销比例、起付线等细则。
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线上办理
多数地区支持通过国家医保服务平台APP、地方医保小程序等渠道办理备案,操作便捷。
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特殊情况处理
若未及时备案或材料不全,医疗费用可能自费或按自费比例报销,建议优先完成备案。
同省不同市就医属于异地就医 ,但具体报销流程和比例需根据当地政策执行。建议参保人员提前了解并办理异地就医备案,以确保顺利享受医保待遇。