根据我国医疗保险政策，外地医保和本地医保是否需要同时缴纳，需根据参保类型和参保地政策综合判断，具体说明如下：

一、基本原则

1. 避免重复参保

   我国医保实行 属地化管理 ，即在同一时间只能参加一份基本医疗保险（职工医保/居民医保），否则将无法享受医保待遇。

   • 若在异地已参保，则本地无需重复缴费；

   • 若在本地已参保，则异地缴费无效。

2. 缴费年限累计计算

   个人跨统筹地区就业时，医保关系会随本人转移，缴费年限累计计算。

二、具体情形

1. 职工医保

   • 若在异地已参加职工医保，则本地无需再缴；

   • 若在本地有工作单位，单位会统一缴纳。

2. 城乡居民医保（新农合）

   • 若在异地已参加职工医保，则无需再参加新农合；

   • 若因故无法就业或未参保职工医保，可选择性参加新农合，但两者不可同时享受。

3. 特殊情况处理

   • 离职后参保 ：若离职后到外地参保，需办理医保转移手续，期间可能享受异地医保待遇；

   • 合并参保 ：职工医保与养老医保可合并缴费，但需符合当地政策规定。

三、报销与待遇

• 异地就医报销 ：异地参保期间发生的医疗费用，可持相关凭证在异地医保定点医院报销，与本地医保报销流程一致；

• 待遇冲突处理 ：若同时参加职工医保和城乡居民医保，医疗费用将优先按职工医保报销，剩余部分按城乡居民医保报销。

四、法律依据

• 《中华人民共和国社会保险法》

  第三十二条：个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算；

  第三十三条：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳。

总结

• 外地已参保 ：本地无需重复缴费，但需注意与职工医保的兼容性；

• 本地已参保 ：异地缴费无效，避免重复参保；

• 特殊情况 ：离职参保需转移，合并参保需符合政策。