无统一封顶线

根据北京市医保政策，报销上限（封顶线）的情况如下：

一、城镇职工基本医疗保险

1. 门诊报销

   • 在职职工：起付线后报销比例70%（2万元起）

   • 退休人员：起付线后报销比例85%（2万元起）

   • 社区卫生机构：全程90%报销

2. 住院报销

   • 在职职工与退休人员统一报销比例90%以上，最高支付限额为50万元

   • 实际报销额度分段计算：

     • 起付线1300元/次，后续每次650元，累计超过部分按比例报销

二、城乡居民基本医疗保险

1. 门诊报销

   • 封顶线为5000元，超过部分按比例报销

   • 低保等特殊群体起付线减半，报销比例各段提高5个百分点

2. 住院报销

   • 封顶线为25万元，超过部分按比例报销

三、补充说明

• 大病医疗保障 ：

  城镇职工大病保险起付线为城乡居民的1.3倍（约1.8万元），5万元（含）以内报销60%，超过5万元部分报销70%，无封顶线

• 年度限额 ：

  基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高20万元，总限额30万元

四、注意事项

• 门诊报销需符合起付线要求，且存在年度累计限额

• 住院费用超过1300元/650元的部分才能报销

• 2023年后医保封顶线政策调整，但门诊报销比例保持不变

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体执行以医保部门官方说明为准。