城乡居民医疗保险退休后不能终身享受医保,需每年持续缴费才能维持待遇。与职工医保不同,居民医保没有“退休免缴”政策,参保人即使达到退休年龄,仍需按年缴费才能享受住院、门诊等医疗保障。以下是关键差异和注意事项:
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缴费规则
城乡居民医保按年缴费(通常300-800元/年),财政补贴占大部分费用。若中断缴费,次年将无法享受医保报销。退休后仍需遵循此规则,无一次性补缴或免缴选项。 -
待遇覆盖范围
提供基本医疗保障,包括住院费用(按比例报销,一级医院起付线低、报销比例高)和部分门诊费用。但报销比例和封顶线通常低于职工医保。 -
与职工医保的差异
职工医保缴满规定年限(如15年)后可终身享受待遇,而居民医保需“活到老缴到老”。若退休人员原为灵活就业者仅参加居民医保,则无法转为职工医保退休待遇。
总结:城乡居民医保是“按年参保、按年享受”的普惠性保障,退休后需持续缴费。建议参保人提前规划,若经济条件允许,可通过补充商业保险或转为职工医保(需满足条件)提升保障水平。