医保有缴费记录但是不能用，可能是因为参保状态异常、缴费未到账、医保待遇等待期、就医地点或机构不符合规定以及医保卡状态异常等原因。以下是详细的可能原因及解决方法：

1. 1.参保状态异常医保账户的参保状态需要处于正常参保状态才能使用。如果你的医保账户显示为“暂停参保”或“未参保”，即使有缴费记录也无法使用。解决方法是联系当地社保局或通过线上平台查询参保状态，确认是否存在漏缴、断缴或信息错误等问题，并及时补缴或更正信息。
2. 2.缴费未到账医保缴费后，款项可能需要一定时间才能到账并更新到医保系统中。如果缴费后立即就医，可能会出现缴费记录未更新、账户余额不足的情况。建议在缴费后等待1-3个工作日，再查询缴费是否到账，或联系医保经办机构确认缴费状态。
3. 3.医保待遇等待期医保参保后通常设有待遇等待期，在等待期内即使有缴费记录也无法享受医保待遇。等待期一般为1-6个月，具体时间根据当地政策和参保类型有所不同。如果在等待期内需要就医，建议自费或使用其他医疗保险产品。
4. 4.就医地点或机构不符合规定医保的使用范围和定点医疗机构有明确规定。如果在非定点医疗机构或异地就医未办理相关备案手续，即使有缴费记录也无法使用医保报销。建议就医前确认医疗机构是否属于医保定点范围，并了解异地就医的备案流程。
5. 5.医保卡状态异常医保卡损坏、丢失或信息错误也会导致无法正常使用医保。可以通过当地社保局或医保经办机构查询医保卡状态，必要时申请补办或更换新卡。确保医保卡信息与本人身份信息一致，避免因信息不符导致的使用问题。

总结来说，医保有缴费记录但不能使用的原因多种多样，主要涉及参保状态、缴费到账情况、待遇等待期、就医地点和医保卡状态等方面。建议参保人定期查询个人医保账户状态，及时处理异常情况，确保医保正常使用。如有疑问，可咨询当地社保局或医保经办机构，获取专业指导和帮助。