居民医保380元包含统筹保障,个人缴费和政府补贴全部纳入统筹基金,用于门诊慢性病、住院等报销,比例可达70%左右。
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统筹基金的作用
居民医保的380元缴费与政府补贴共同形成统筹基金,不设个人账户。该基金用于支付参保人的医疗费用,包括门诊慢性病(部分地区覆盖60种以上病种)、特殊疾病及住院费用,实行按病种定额付费。 -
报销范围与比例
住院费用报销比例约为70%,具体因地区和病种而异。普通门诊报销需根据当地政策,部分城市已逐步开放此项待遇。 -
与职工医保的区别
职工医保分个人账户和统筹账户,而居民医保仅含统筹功能,保障范围相对较窄,但缴费压力更低,适合无固定工作人群。
居民医保的统筹机制是“互助共济”原则的体现,以较低成本提供基础医疗保障,建议持续参保以规避大病风险。