职工医保的缴费分为单位缴费和个人缴费两部分，具体去向如下：
一、账户构成与资金流向
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单位缴费
单位缴纳的医保费扣除划入个人账户的部分后，剩余资金全部进入 医保统筹账户 。该账户用于支付住院医疗费用、门诊特殊疾病、重大疾病等保障待遇。
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个人缴费
个人缴纳的医保费直接进入 医保个人账户 ，用于支付门诊挂号费、药店购药、部分住院自付费用等小额医疗支出。
二、单位缴费调整后的变化（2023年改革后）
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不再划入个人账户 ：自2023年起，单位缴纳的部分不再计入个人账户，而是全额纳入统筹基金。
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划入比例调整 ：个人账户计入标准由整体缴费基数的3%降至2%，单位缴费的70%（如800元中的560元）进入统筹基金，剩余30%（如800元中的240元）划入个人账户。
三、统筹账户与个人账户的核心用途
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统筹账户
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住院报销：覆盖约70%的医疗费用（如5万元住院可报销3.5万元）。
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门诊特殊病：如癌症、器官移植等，报销比例达60%-80%。
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应急保障：包括疫情救治费用、新药纳入医保目录后的费用。
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个人账户
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日常医疗：购买常备药品（如感冒药）、门诊检查等自付费用。
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商业健康险补充：部分地区允许使用个人账户资金购买商业健康保险。
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四、查询与使用方式
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查询方法 ：通过社保中心、单位专管员或线上平台，可查看缴费明细及账户余额。
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使用范围 ：门诊、药店、定点医院直接刷卡结算；异地就医需办理异地就医备案。
总结
职工医保通过统筹账户和个人账户的机制，实现小额自付与大额保障的分担。单位缴费主要支撑统筹基金，保障住院等大额医疗需求；个人账户则侧重小额医疗费用的自主支付。2023年改革后，单位缴费全额入统筹基金，进一步提升了统筹基金的抗风险能力。
