江西上饶医保覆盖城乡居民和职工，提供基本医疗、大病保险等保障，参保方式灵活，报销比例可达50%-90%。
-
参保对象
上饶医保分为城乡居民医保和职工医保。城乡居民医保面向本地户籍居民、学生及长期居住人员；职工医保由单位和个人共同缴纳，覆盖企事业单位员工、灵活就业者等。 -
缴费标准
- 城乡居民医保：2025年个人缴费约380元/年，财政补助同步提高。
- 职工医保：单位按工资基数6%-8%缴纳，个人承担2%。灵活就业者可按月或按年缴费。
-
报销政策
- 门诊：职工医保个人账户可用于定点药店和医院，城乡居民医保部分门诊费用可统筹报销。
- 住院：起付线根据医院等级设定（200-1000元），报销比例50%-90%，大病保险可二次报销。
- 异地就医：备案后可直接结算，未备案需先垫付再回参保地报销。
-
办理方式
- 线上：通过“赣服通”APP或江西医保服务平台登记。
- 线下：户籍所在地医保局或社区服务中心办理，需带身份证、户口本等材料。
-
特殊待遇
贫困人口、低保对象等群体享受缴费减免，报销比例提高5%-10%；生育医疗费用纳入医保支付范围。
提示：参保人应及时缴费，避免断保影响待遇；异地就医前完成备案可减少垫资压力。
