徐州医保支持异地就医,具体政策如下:
一、异地就医报销范围
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门诊费用
实习地(备案地)的门诊费用可申请报销,户籍地的门诊费用不在报销范围内。
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急诊费用
所有地区的急诊费用均可凭急诊病历申请报销。
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住院费用
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户籍地及实习地的住院费用可按徐州市报销比例报销;
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跨省异地住院需提供转院证明,否则报销比例降低20%。
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二、异地就医备案要求
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备案方式
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通过“徐州医保”微信公众号、江苏医保云APP、国家医保服务平台APP等渠道办理;
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跨省异地长期居住或临时外出人员需完成备案。
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备案材料
- 需在参保地完成异地就医登记备案,确保社会保障卡信息完整且可正常使用。
三、其他注意事项
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医保卡使用限制
- 异地就医时社会保障卡仅限备案地使用,参保地无法同时使用。
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报销比例与限额
- 门诊、住院费用按参保地政策执行,包括起付线、报销比例和最高支付限额(如25万元/年)。
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直接结算流程
- 在备案地联网医疗机构就医时,可直接刷卡结算门诊和住院费用,无需垫付。
四、特殊情况处理
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跨省异地直接结算 :适用于异地长期居住或临时外出人员,按参保地政策执行;
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未备案处理 :未办理备案的异地就医需自费,费用需回参保地报销。
建议办理异地就医前通过“徐州医保”公众号确认最新政策,确保顺利就医报销。