根据医保报销相关规定，住院期间擅自离开医院是否影响报销，需结合具体情况分析：

一、住院期间擅自离开医院的影响

1. 医保报销资格受限

   医保报销需在定点医疗机构完成住院治疗，擅自离开医院可能被视为“擅自转院”或“未完成住院流程”，导致当次住院费用无法报销。

2. 医疗费用结算风险

   若擅自离院未被医院记录，后续医疗费用可能无法与住院记录关联，影响医保审核通过率，甚至导致拒赔。

二、特殊情况的处理方式

1. 短暂离开且及时沟通

   若因检查、化验等合理原因短暂离开（如早上空腹检查需空腹等待），应及时向医院说明情况，保留相关证明（如检查单、医嘱等），出院时一并提交医疗费用清单和发票，通常不会影响报销。

2. 出院后补诊的报销

   若因病情需要出院后补诊，需在补诊后重新办理住院手续，报销时以实际住院期间产生的费用为准。

三、注意事项

• 遵守医院规定 ：住院期间应遵守医院管理制度，避免因违规操作影响报销。

• 保留就医凭证 ：所有医疗费用相关文件（病历、发票、检查单等）需完整保存，以备医保审核。

• 及时咨询医保 ：若对报销流程有疑问，建议提前联系当地医保部门或医院医保办，避免因政策差异导致漏报。

住院期间擅自离开医院通常会影响当次住院费用的报销 ，但短暂离开并配合医院管理的情况可能通过沟通解决。