好医保长期医疗20年版的免赔额为1万元/年,覆盖一般住院医疗和特定疾病医疗费用,但重疾住院0免赔,且未理赔时次年免赔额可降至8000元。
好医保长期医疗20年版的免赔额设计兼顾了保障力度与用户权益。一般医疗和特定疾病医疗共享1万元年免赔额,需用户自付超过该金额后保险公司才报销。但若因合同约定的100种重疾住院,则直接跳过免赔额全额理赔。连续投保且上年度无理赔的用户,次年免赔额可降低20%,体现长期健康管理的奖励机制。
免赔额的计算范围需注意:仅限医保目录内费用,且需先经医保报销后再核算。例如,若住院总费用3万元,医保报销1.5万元,剩余1.5万元中自付1万元免赔额后,超出的5000元可按比例报销。门诊手术、住院前后门急诊等费用可计入免赔额累计,但普通门诊不纳入。
选择该产品时,需结合自身医疗需求评估免赔额高低。适合希望转移大额医疗支出风险的人群,尤其是看重重疾0免赔和长期续保优惠的用户。若日常小额医疗频发,则需搭配小额医疗险补充。
好医保20年版的阶梯式免赔额设计,既控制赔付成本降低保费,又通过重疾0免赔和续保优惠强化实用性,是长期医疗保障的优质选择。